Wypadek przy pracy lub choroba zawodowa – świadczenia
Wypadek przy pracy albo choroba zawodowa mogą całkowicie zmienić sytuację życiową pracownika. Utrata umiejętności wykonywania obowiązków i czasowa przerwa w zarobkowaniu oznaczają często poważne problemy finansowe. Osoby objęte ubezpieczeniem wypadkowym mogą jednak skorzystać ze wsparcia finansowego z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych.
Zakres pomocy obejmuje m.in. zasiłek chorobowy, świadczenie rehabilitacyjne, rentę wypadkową oraz jednorazowe odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu.
Ubezpieczenie wypadkowe zapewnia wsparcie po trudnym zdarzeniu
Wypadek przy pracy może dotyczyć pracowników różnych branż – zarówno osób wykonujących ciężką pracę fizyczną, jak i zatrudnionych w biurach, szkołach czy handlu.
Ubezpieczenie wypadkowe ma zapewnić poszkodowanym ochronę finansową niezależnie od długości okresu podlegania temu ubezpieczeniu. Dzięki temu pracownik może skupić się na leczeniu i powrocie do zdrowia, bez obawy o całkowitą utratę dochodów.
Zasiłek chorobowy po wypadku. choćby od pierwszego dnia ubezpieczenia
Jednym ze świadczeń przysługujących osobom poszkodowanym jest zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego.
W przypadku niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową świadczenie może być przyznane już od pierwszego dnia podlegania ubezpieczeniu wypadkowemu. Nie obowiązuje tutaj tzw. okres wyczekiwania.
Zasiłek wynosi 100 proc. podstawy wymiaru, czyli kwoty, od której odprowadzane były składki. Jest to świadczenie wyższe niż standardowy zasiłek chorobowy wypłacany w przypadku zwykłej choroby.
Dłuższe leczenie? Możliwe świadczenie rehabilitacyjne
Jeżeli po wykorzystaniu pełnego okresu pobierania zasiłku chorobowego pracownik przez cały czas nie może wrócić do pracy, ale dalsze leczenie i rehabilitacja dają szansę na odzyskanie umiejętności pracy, może otrzymać świadczenie rehabilitacyjne.
Świadczenie może być wypłacane maksymalnie przez 12 miesięcy i również wynosi 100 proc. podstawy ustalonej przy obliczaniu zasiłku chorobowego.
Do jego przyznania konieczne jest orzeczenie lekarza orzecznika ZUS potwierdzające, iż dalsze leczenie może doprowadzić do poprawy stanu zdrowia. W przypadku niezgody z decyzją możliwe jest wniesienie sprzeciwu do komisji lekarskiej ZUS.
Renta wypadkowa na korzystniejszych zasadach
Osoby, które w wyniku wypadku przy pracy lub choroby zawodowej stały się niezdolne do pracy, mogą ubiegać się o rentę wypadkową.
Przy tym świadczeniu obowiązują inne zasady niż w przypadku standardowej renty z tytułu niezdolności do pracy. Prawo do renty wypadkowej nie zależy od długości okresu ubezpieczenia ani wieku osoby ubezpieczonej.
Oznacza to, iż osiągnięcie wieku emerytalnego nie musi oznaczać utraty prawa do tego świadczenia. Renta wypadkowa może być także łączona z emeryturą, jeżeli jest korzystniejsza dla ubezpieczonego.
Jednorazowe odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu
Po zakończeniu leczenia i rehabilitacji osoba poszkodowana może ubiegać się o jednorazowe odszkodowanie.
Warunkiem jest stwierdzenie stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu powstałego w związku z wypadkiem przy pracy albo chorobą zawodową.
Stały uszczerbek oznacza trwałe naruszenie sprawności organizmu, którego poprawy nie można oczekiwać. Z kolei długotrwały uszczerbek dotyczy zaburzeń trwających dłużej niż sześć miesięcy, ale z możliwością poprawy stanu zdrowia.
Wysokość odszkodowania wynosi 20 proc. przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia za każdy procent ustalonego uszczerbku.
Kiedy ZUS może odmówić wypłaty świadczeń?
Nie w każdym przypadku osoba poszkodowana otrzyma świadczenia z ubezpieczenia wypadkowego. Przepisy przewidują sytuacje, w których ZUS musi odmówić wypłaty.
Dotyczy to m.in. przypadków, gdy:
- wyłączną przyczyną wypadku było umyślne działanie pracownika,
- do zdarzenia doszło wskutek rażącego niedbalstwa,
- pracownik w chwili wypadku znajdował się pod wpływem alkoholu,
- pracownik był pod wpływem środków odurzających.
W takich sytuacjach możliwe jest ubieganie się o świadczenia z innych ubezpieczeń, np. chorobowego lub rentowego, jeżeli spełnione zostaną wymagane warunki.
Rodzina zachowuje prawo do wsparcia po śmierci pracownika
Przepisy chronią również bliskich osoby, która zmarła wskutek wypadku przy pracy.
Nawet jeżeli wypadek miał związek ze spożyciem alkoholu przez pracownika, rodzina może zachować prawo do świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego. Błędy poszkodowanego nie pozbawiają automatycznie jego najbliższych należnej ochrony.
